Oggi vi proponiamo uno studio randomizzato controllato, multicentrico, internazionale, pubblicato sul NEJM in cui gli autori hanno valutato l’utilizzo della terapia endovascolare nello stroke da occlusione dell’arteria basilare. In 13 centri distribuiti in 7 differenti nazioni, sono stati arruolati pazienti con stroke da occlusione dell’arteria basilare (300 pazienti totali).

I pazienti sono stati assegnati casualmente, entro 6 ore dalla comparsa dei sintomi, a ricevere solo trattamento medico (144) o trattamento endovascolare (156 pazienti). Come outcome primario dello studio è stato scelto l’esito neurologico favorevole, definito come un punteggio da 0 a 3 sulla scala di Rankin modificata, valutato a 90 giorni. Come outcome di sicurezza sono stati valutati il rischio di sanguinamento intracranico a 3 giorni e la mortalità a 90 giorni. L’outcome primario è stato osservato nel 44.2% dei pazienti trattati con approccio endovascolare e nel 37.7% dei pazienti trattati con sola terapia medica (RR, 1.18; IC 95%, 0.92-1.50).

Per quanto riguarda il tasso di complicanze l’emorragia intracranica è stata osservata nel 4.5% e nello 0,7% dei pazienti rispettivamente nel gruppo endovascolare e di controllo (RR 6.9; IC 95% 0.9.-53.0); la percentuale di mortalità a 90 giorni nei due gruppi era invece del 38.3% e 43.2% rispettivamente (RR, 0.87; IC 95% , 0.68-1.12).

Link all’articolo completo ➡️ https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2030297…